Der Apoplexpatient benötigt, wie kaum ein anderer Patient, Vertrauen
in sich selbst, in seine Angehörigen und in die Pflegeperson.
Er muß Dinge, die ihm vorher selbstverständlich waren,
sehr mühsam völlig neu wieder erlernen.
Grundprinzipien therapeutisch - aktivierender Pflege:
- Mobilisation:
Patient soll sobald wie möglich mobilisiert werden. Bettruhe
nur bei ärztlicher Indikation!
Alle Mobilisationsmaßnahmen sind im Sinne einer Integration
(= betroffene Körperhälfte bewußt machen und aktivieren)
und Vermeidung/Hemmung von Spastizität durchzuführen.
- Aktivierung:
• Dem Gehirn vielfältige
Reize anbieten (Stimulation)
• immer begrenzte,
erfüllbare Aufgaben stellen
• Den Patienten
unterstützen, soviel wie möglich selbst zu tun!
• auch kleinere
Fortschritte zu schätzen helfen
• Selbstvertrauen
stärken
- Dem Patienten die betroffene Körperseite bewußt
machen:
• Alle Hilfeleistungen
werden von der betroffenen Seite her ausgeführt! (Pflegeperson
steht auf der plegischen Seite)
• Gegenstände
und Personen / Besucher stehen auf der plegischen Seite
(z.B. Nachttisch,
Fotos etc.)
• Patient, wenn
möglich, mit der betroffenen Seite zur Tür hin legen
- Spastik hemmen:
• tonusregulierde
Lagerung nach Bobath (entgegen dem spastischen Muster lagern)
• Bettbügel
muß entfernt werden, um u.a. Spastiken zu vermeiden.
• Aus diesem Grund
sollte auch kein Schaumstoffbett verwendet werden.
- Körperpflegezustand erhalten:
• siehe entsprechende
Körperpflegestandards
- Zusätzliche Schäden vermeiden:
• siehe Standards,
z.B. DekuPr, ThrPr, PneuPr, KontPr
- Ausreichende Nahrungsaufnahme gewährleisten
• siehe Standard
ApxETS (Apoplexie mit Eß-, Trink-, Schluckstörungen)
- Kontinenz erhalten bzw. wiedererlangen:
• siehe Kontinenztraining
- Sich mitteilen können:
• siehe Standard
Hinweis:
Zielorientiertes Zusammenwirken aller an der Betreuung Beteiligten
(einschl. der Angehörigen), sind Voraussetzung für ein
angemessenes Therapieergebnis.
Der Anleitung und Begleitung der Angehörigen kommt in diesem
Zusammenhang eine besondere Bedeutung zu.
Braunüle nicht am paretischen Arm, Blutdruck nicht am paretischen
Arm, Schmuck entfernen
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