COLD steht für "chronic obstruktive lung disease"; COPD wir Synonym verwand und ist die Abkürzung für "chronic obstruktive pulmonary disease". Beide Begriffe stehen für die "Chonisch obstruktive Bronchitis"

Die chronisch obstruktive Bronchitis zählt zu den häufigsten Ursachen für eine respiratorische Insuffizienz.

Ursachen

• 90% aller Patienten mit COLD sind oder waren Raucher. Jeder 2. Raucher über 40 Jahren leidet unter einer Chronischen Bronchitis.
• Luftverschmutzung vor allem in Verbindung mit feucht kaltem Klima. So ist zum Beispiel die Häufigkeit der Chonischen Bronchitis in Wales, Schottland und Nordirland stark erhöht.
• Sinusitis in Verbindung mit Infekten der Bronchien.

Symptome

Zu unterscheiden bei den Symptomen der COLD sind allgemeine je nach Stadium der Erkrankung ständig vorhandene Symptome, und solche die in Verbindung mit einem Infekt (infektexarzerbierte COLD) also einer akuten Verschlechterung auftreten. Eine infektexarzerbierte COLD, geht häufig in eine respiratorische Insuffizienz mit Beatmungspflicht einher.

Allgemeine Symptome:

• Chronischer Husten mit Auswurf
• Belastungsdyspnoe und Leistungsabfall

Bei Infektexazerbation

• Ruhedyspnoe
• Vermehrter entzündlicher Auswurf
• Zyanose
• Zeichen des Sauerstoffmangels

Akuttherapie bei infektexazerbierter COLD

Die Akuttherapie der infektexazerbierten COLD richtet sich auf die Therapie der respiratorischen Insuffizienz.

• Sauerstoffgabe. Patienten im einer COLD regulieren ihre Atmung häufig über einen relativen Sauerstoffmangel. Grund hierfür ist, das die Regulation über den arteriellen PaCO2 versagt hat, da dauerhaft ein hoher Kohlendioxidanteil im Blut zu finden ist. Die Patienten sind an diesen hohen Wert gewöhnt und deshalb versagt die Atemregulation über diesen Mechanismus (Klicken Sie hier um sich den Mechanismus erklären zu lassen).Steigt jetzt der Sauerstoffgehalt im Blut sinkt der Atemantrieb. Trotzdem ist im Notfall eine Sauerstoffgabe erforderlich.
• Oberkörper Hochlagerung
• Bei Verengung der Bronchien Gabe von bronchodillatatorischen Medikamenten wie bei Asthma bronchiale
• Eventuell Intubation und Beatmung
• Antibiotikagabe