Anaphylaktischer Schock

Allergischer Schock

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Bei dieser Form des Schocks kommt es zu einer generalisierten allergischen Reaktion des Körpers. Ein allergischer Schock ist akut lebensbedrohlich.


Ursachen:

  • In der klinischen Praxis sind es meist Medikamente die eine allergische Reaktion beim Patienten auslösen. Im Prinzip kann jeder Medikament, eine allergische Reaktion hervorrufen.


Symptome:

Die Symptome der allergischen Reaktion reichen von lokalen Hauterscheinungen bis zum Herz-Kreislauf-Stillstand. Die im folgenden beschriebenen Einzelsymptome können auftreten und durchlaufen werden. Es ist jedoch ebenso möglich das eine allergische Reaktion binnen Minuten das Vollbild mit Herz-Kreislauf-Stillstand erreicht.

  • Lokale Hautreaktion (Quaddeln, Rötung, Wärme)
  • Allgemeinsymptome wie Schwindel, Kopfschmerz und Angst, dazu eine ausgeweitete Hautreaktion (Nesselsucht, Juckreiz, "Flush")
  • Dazu Tachykardie und Blutdruckabfall, Atemnot
  • Dazu Spasmus der Bronchilamuskulatur, mit dem Bild eines Astmaanfalls. Jetzt wäre das Bild des allergischen Schocks erreicht
  • Herz-Kreislauf-Stillstand, Atemstillstand.

Therapie:

Medikament der Wahl beim allergischen Schock (im Vollbild) ist Adrenalin. Hierdurch werden die Blutgefäße wieder tonisiert. Außerdem werden folgende Maßnahmen durchgeführt:

  • Falls vorhanden allergieausverdächtige Infusion unterbrechen
  • Legen einer Verweilkanüle
  • Sauerstoffgabe
  • Gabe von Antihistaminaika z.B. Fenistil i.v.
  • Hochdosierte Kortisongabe z.B. Solu-Decortin H 250-1000 mg i.v
  • Gegebenfalls Gabe von Plasmaexpander
  • Gegebenfalls Gabe von Adrenalin (langsam und nach Wirkung) i.v.
  • Gegebenfalls Reanimation

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