Narkoseüberhang

Hatten Patienten eine Operation in Vollnarkose, werden sie normalerweise die erste Zeit nach der Operation im "Aufwachraum", solange überwacht. Der Patient muß wach und ansprechbar sein bevor er auf die Station verlegt werden kann.In seltenen Fällen kann es jedoch vorkommen, das ein schon wach gewesener Patient wieder in die Narkose zurückverfällt z.B. wenn:

• Die Operation vorzeitig beendet wurde. Gegebenfalls wird dann ein Gegenmittel zum verwendetem Narkosemittel verabreicht (man spricht von "antagonisieren"), der Patient erwacht. Dieses Gegenmittel wird jedoch manchmal schneller abgebaut als das Narkosemittel. Dies bedeutet der Patient ist erst wach und ansprechbar, solange das Gegenmittel zum Narkotika wirkt. Läßt die Wirkung des Gegenmittels nach und ist das Narkotika noch nicht vollständig abgebaut, fällt der Patient in die Narkose zurück. Beeinträchtigt ist dann vor allem die Atmung mit einer Verlangsamung bis zum Atemstillstand.
• Bestimmte Inhalationsnarkotika werden im Fettgewebe gespeichert. Hat eine Operation lange gedauert und handelt es sich um einen sehr adipösen Patienten, kann es hierdurch zu Problemen kommen. Zum Ende der Operation wurde kein Narkosemittel mehr zugeführt, das Narkotika wird abgeatmet, der Blutspiegel sinkt, der Patient erwacht.Atmet der Patient nun vermindert z.B. weil er ein Schmerzmittel erhalten hat, kann es passieren das weniger Narkosemittel abgeatmet wird, als vom Fettgewebe ins Blut strömt, der Blutspiegel steigt, der Patient fällt wieder in Narkose.Auch hier ist eine Beeinträchtigung der Atmung (Verminderung bis zum Atemstillstand) das Leitsymptom.

Medikamentenfehleinnahme

Eine nicht zu unterschätzende Gefahr für Patienten im Krankenhaus ist die Medikamentenfehleinnahme oder auch Fehlverabreichung.Die Gründe hierfür sind vielfältig:

• Patienten nehmen eigene Medikamente zu denen die vom Arzt verordnet sind.
• Patienten werden bei der Medikamentenverteilung verwechselt.
• Medikamente gleichen Namens aber unterschiedlicher Konzentration werden verabreicht.

Sie können sich sicher noch andere Möglichkeiten für die Fehleinnahme bzw. Fehlverabreichung von Medikamenten vorstellen.

Die Folgen eines solchen Fehlers, also einer Falschdosierung sind individuell, je nach Präparat und verabreichter Dosis unterschiedlich.Eine Beeinträchtigung des Allgemeinbefindens und der Atmung sind jedoch augenfällige Symptome, die auftreten können und Sie aktiv werden lassen.

Vergiftungen

Vergiftungen mit Wirkung auf die Atmung, insbesondere den Atemantrieb, treten eher "in freier Wildbahn" auf als bei Patienten die in einer Klinik oder einer Pflegeeinrichtung stationär sind. Trotzdem ist so etwas nicht unmöglich, man denke nur an Blumen oder Weihnachtsgestecke.

Auch bei Vergiftungen fällt eine Beeinträchtigung des Allgemeinbefindens und der Atmung häufig als erstes auf.