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Einführung: Notfall - Wiederbelebung, Definition und Ursachen eines Notfalls
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Erregungsbildung und Erregungsleitung


Das Herz besitzt ein autonomes Erregungsbildungssystem. Es ist in der Lage, selbstständig Impulse zu bilden und so die Kontraktionen der eigenen Muskulatur auszulösen und zu steuern. Der Einfluss des Zentralnervensystems beschränkt sich auf eine Regulation des Herzschlags durch den Nervus vagus.


Die Erregungsbildung und Erregungsausbreitung im Einzelnen:


  • Ausgangspunkt der Erregung des Herzmuskels ist der Sinusknoten. Er befindet sich an der Wand des rechten Vorhofs und wird auch als „primärer Schrittmacher" bezeichnet.

    Anatomie Herz, Sinus Knoten, primärer Schrittmacher

    Abb. 19: Das Herz - Sinusknoten © Andreas Heimann-Heinevetter

    In Ruhe gehen vom Sinusknoten ca. 70 Erregungen pro Minute aus. Stellen Sie sich den Sinusknoten nicht als „Knubbel” vor, sondern vielmehr als eine Region.

  • Vom Sinusknoten breitet sich die Erregung über die Muskulatur des Vorhofs bis zum AV-Knoten aus.

    Anatomie Herz, AV-Knoten, sekundärer Schrittmacher

    Abb. 20: Das Herz - AV-Knoten © Andreas Heimann-Heinevetter

    Der AV-Knoten liegt am Übergang des Vorhofs zur Kammer. Der AV-Knoten wird auch als sekundärer Schrittmacher bezeichnet. Fällt der Sinusknoten aus, dann springt der AV-Knoten als Schrittmacher ein, jedoch mit einer erheblich geringeren Frequenz von ca. 35 Erregungen pro Minute.

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